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PROYECTOS ACTIVOS

 

Código: PI17/02072

Título: Sistema multimodal con imagen multicolor de campo amplio y tomografía de coherencia óptica versus evaluación clínica en el seguimiento de la retinopatía diabética en fases pretratamiento

Objetivo: Validar el diagnóstico de retinopatía diabética (RD) con el sistema multimodal Heidelberg con imágenes mosaico multicolor de campo amplio retiniano 120° (MM-120) frente al diagnóstico de 7 retinografías estandarizadas del ETDRS de 90° (ETDRS-90), como método de seguimiento virtual de la retinopatía diabética en fase pre-tratamiento.
Métodos: La exploración con sistema multimodal (tomografía de coherencia óptica OCT e imágenes MM-120) se comparará con la prueba de referencia ETDRS-90 y con la exploración clínica convencional con biomicroscopía (BMC) y OCT. Los pacientes serán seleccionados de forma consecutiva entre aquellos con RD de cualquier nivel, citados para seguimiento de RD en las consultas de oftalmología, y que no hayan sido tratados con láser ni tengan ninguna otra patología corioretiniana que pueda interferir con la interpretación de las lesiones RD en las imágenes.
Se calcularán sensibilidad, especificidad y valores predictivos de MM-120 comparadas con ETDRS-90 empleando la clasificación clínica internacional de RD. Se calcularán también las concordancias entre el nivel de gravedad de RD clasificado por los oftalmólogos lectores y las imágenes obtenidas en cada exploración.
Se registrará el tiempo por paciente necesario para la exploración y lectura de imágenes con el sistema multimodal y para exploración clínica habitual en consulta como método somero de valorar el posible ahorro del recurso asistencial tiempo de consulta.

 

 

Código: PI15/02200

Título: Formulación de un score personalizado de predicción del riesgo fetal y obstétrico basado en la función tiroidea materna

Las hormonas tiroideas resultan cruciales en etapas tempranas del crecimiento y desarrollo. Actualmente existe un debate emergente sobre la pertinencia y efectividad de realizar un cribado universal de función tiroidea en el primer trimestre de la gestación. Sin embargo, la principal limitación para su implantación clínica es la interpretación de los parámetros de función tiroidea en gestantes. El análisis multivariante de los niveles plasmáticos de gonadotropina coriónica humana (hCG) y su aplicación para el cribado poblacional de aneuploidias, ha constituido un hito sin precedentes en la historia del Diagnóstico Prenatal. Existe una estrecha relación molecular entre hCG y TSH de importantes implicaciones en la fisiología de la gestación.
Objetivos: Desarrollo de un nomograma de función tiroidea ajustado con puntos de corte de riesgo obstétrico/ perinatal.
Metodología: 1° Análisis de regresión lineal múltiple sobre las valores de TSH obtenidos en un muestreo por conglomerados de mujeres sanas en el primer trimestre de embarazo. 2° Construcción de modelos de ajuste ante potenciales factores de confusión. 3° Diseño y pilotaje clínico del nomograma. 4° Estudio de la correlación y validez interna/ externa de la T4 libre mediante inmunoanálisis y por espectrometría/tandem masa.

 

 

Código: PI13/02670

Título: Identificación de oportunidades de mejora del flujo de pacientes de los Servicios de Urgencias Hospitalarios mediante un modelo de simulación por ordenador

La identificación de mejoras del flujo de pacientes de los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUHs) constituye un reto para la sanidad española. Este proyecto analiza la demanda y los tiempos de espera y respuesta de los SUHs, resultantes de la interacción entre los profesionales sanitarios y los pacientes y sus familiares. Su propósito es demostrar que el empleo de un modelo de simulación a medida por ordenador mejora sustantivamente el flujo de pacientes, con todas las ventajas asociadas que conlleva. A continuación se identificarían las posibles vías futuras de investigación para trasladar estas mejoras a niveles más altos de satisfacción con el servicio (para profesionales y pacientes), superior flexibilidad en la programación de las cargas de trabajo de los profesionales sanitarios, reducciones en las tasas de desperdicio y tiempos ociosos, junto a tasas más elevadas de uso de los sofisticados equipos médicos, etc.
Numerosos estudios previos muestran que la puesta en práctica de modelos ya implementados en un hospital genera resultados distintos al aplicarse a otros, aún cuando el régimen de funcionamiento y el marco institucional sean muy similares, tal como el 12 de Octubre y el Juan Ramón Jiménez. Las causas pueden atribuirse a numerosos factores, como distintas dotaciones en equipos o en personal sanitario, capacidad instalada, pacientes, etc. Es por ello que partimos de la premisa de construir un nuevo modelo que vincule la realidad del hospital 12 de Octubre con el modelo de Herrera et al. (2011), ya testado con éxito en el hospital Juan Ramón Jiménez.

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